– Расскажите о наиболее распространенных заболеваниях костно-мышечной системы? О заболеваниях, с которыми чаще приходится сталкиваться в санатории?
А. Миканович: Хочу сразу сказать, что около 70 процентов отдыхающих в санатории, как раз и приезжают к нам с заболеваниями костно-мышечной системы. И основная часть – это артроз крупных суставов и остеохондроз позвоночника.
– Основные причины развития этих заболеваний? Есть ли какой-то наследственный фактор?
А. Миканович: Основная причина – это естественное старение хряща. Этот процесс нельзя повернуть вспять, но можно замедлить. Первые симптомы заболеваний могут начать появляться с 30 лет. Но я не говорю о том, что эти заболевания «молодеют», улучшается их диагностика.
Но у спортсменов заболевания развиваются в более раннем возрасте. Ведь спорт высоких достижений – это не про здоровье.
Если также заболевание возникло в период внутриутробного развития, например, дисплазия тазобедренных суставов, то к 30 годам человек уже готов к оперативному вмешательству, так как там уже наблюдается серьезный, запущенный процесс.
Влияет и наследственная предрасположенность. Если у родителей были заболевания, то у ребенка они тоже могут развиться. Например, это сколиоз, поперечное плоскостопие, вальгусная деформация стоп.
М. Галуза: Добавлю, что женщины чаще страдают от заболеваний костно-мышечной системы, у них это связано с гормональными изменениями. Но этот фактор, также как и возраст и генетика, относятся к неуправляемым. А управляемые – лишний вес, гиподинамия.
А. Миканович: Тяжело с этим бороться. Я в своей практике часто сталкиваюсь с критикой. Ко мне приходит человек, чаще женщина, с явно избыточным весом и просит вылечить ей суставы. Я сразу говорю, что в первую очередь надо снизить вес. А мне в ответ: «Не рассказывайте мне про диеты, а лечите меня!»
– Расскажите о симптомах, на которые стоит обратить внимание, чтобы не пропустить начало заболевания?
А. Миканович: Первый симптом - это боль: маршевая (когда человек много прошел и что-то стало болеть), стартовая (человек посидел, встал и первые шаги даются болезненно), ночная боль (особенно в первой половине ночи). Также к таким симптомам относится «хруст» в суставах, скованность движений, отек и покраснение в области суставов, повышенная температура в этом месте.
Если человек у себя заметил такие симптомы, то стоит обратиться к врачу общей практики.
– Стоит ли волноваться в ситуации, если человек позанимался спортом, и у него после этого неделю болят мышцы?
А. Миканович: Если мышечная боль проходит в течение нескольких дней, то это нормальная реакция на физическую нагрузку, особенно, если человек длительное время до этого не занимался. Но если не становится лучше, то это тоже повод обратиться к врачу.
– Какая физическая нагрузка может снизить риски развития заболеваний?
А. Миканович: Плавание, езда на велосипеде, скандинавская ходьба, т.е. те виды активностей, где движение в суставах есть, а весовая нагрузка снижена.
– Как вы относитесь к такому виду профилактике, как постоянное употребление препаратов кальция?
А. Миканович: Кальций нужно употреблять там, где он нужен. И это, в основном, касается женщин после менопаузы. Кальций помогает не развиться остеопорозу. Но этот препарат надо употреблять вместе с витамином Д. Всем остальным препараты кальция без назначений врача принимать не стоит.
При заболевании суставов я рекомендую своим пациентам есть холодец. В нем содержатся «кирпичики» для восстановления хряща.
Я также нормально отношусь к БАДАм с гиалуроновой кислотой, хондроитином и глюкозамином. Они называются хондропротекторами.
– А ваше отношение к народной медицине при лечении суставов, пяточной шпоры?
А. Миканович: Я прекрасно к этому отношусь, если это дополняет основное лечение, которое назначил специалист. Например, мне люди рассказывали, что пробовали класть капустные листы в носок и так спать, делали кашицу из редьки, водки и меда и также прикладывают.
– Слышала, что у вас недавно в санатории появился аппарат для ударно-волновой терапии (УВТ) и он как раз используется при лечении суставов.
М. Галуза: Да, в конце декабря мы закупили аппарат радиальной ударно-волновой терапии. Воздействие идет на болевые точки (триггерные). Используется при суставной и мышечной боли. Принципы действия УВТ: снятие мышечного спазма и улучшения кровотока, разрушение спаек, рубцов и плотных отложений, например солей кальция.
К этой процедуре есть противопоказания: онкологические заболевания, наличие кардиостимуляторов, импланты и какие-то металлические конструкции, нарушение свертываемости крови, заболевания сосудов или повреждение кожи в зоне локального воздействия. Мы также не работаем с детьми и подростками до 18 лет.
– А когда пациент может почувствовать эффект? Болезненна ли сама процедура?
А. Миканович: По данным литературы, 80 процентов пациентов, которые получают такую терапию, отмечают улучшение: облегчение боли или полное исчезновение симптомов.
Во время самой процедуры пациент будет ощущать воздействие, но здесь все зависит от болевого порога.
М. Галуза: На практике могу сказать, что многие уже на первой процедуре чувствуют снижение боли, конечно, через пару часов она может вернуться, но для этого мы и говорим о необходимости курсового лечения.
– Могут ли бобруйчане воспользоваться такой услугой или только отдыхающие санатория?
М. Галуза: Услугой могут воспользоваться все. Для этого надо позвонить в санаторий и записаться. Одна процедура для одной зоны воздействия стоит 19,57 рублей. Курс будет состоять от пяти процедур и выше, это зависит от заболевания.
