– Бронхиальная астма – это так называемое «мультифакториальное» заболевание. Это значит, что ее развитие связано с комплексным действием внутренних и внешних факторов. Очевидно, что повлиять на внутренние факторы мы не можем – например, на генетическую предрасположенность к развитию атопии (чрезмерного иммунного ответа на раздражители — прим. автора), или гиперреактивность, т. е. повышенную чувствительность, бронхов. Тогда как внешними факторами, которые способствуют развитию заболевания и вызывают его обострение, мы вполне можем управлять.
Врач-педиатр поясняет, что бронхиальная астма – это хроническое заболевание: вылечить его нельзя, но управлять можно. И для того, чтобы человек, страдающий бронхиальной астмой, мог жить долго и полноценно, ему в обязательном порядке необходимо получать назначенную врачом терапию.
Что же провоцирует развитие приступов бронхиальной астмы и как этого избежать?
Татьяна Кучина подчеркивает, что развитие бронхиальной астмы не является прямым следствием несоблюдения диеты при пищевой аллергии, как считают многие родители. Однако несоблюдение диеты, в числе прочих факторов, может привести к утяжелению состояния больного, неконтролируемому течению атопического дерматита и даже может стать причиной анафилаксии, или попросту говоря, состояния, часто сопровождающегося удушьем, которое иногда заканчивается летальным исходом.
– Поэтому, если есть доказанные «причинные» продукты, то их необходимо раз и навсегда исключить из рациона, – рекомендует доктор. – Также следует ограничить так называемые «гистаминолибераторы» – продукты, вызывающие псевдоаллергию: шоколад, цитрусы, продукты красного и оранжевого цвета, копчености и т.д.
«Спусковыми крючками» приступа бронхиальной астмы могут стать контакт с бытовым аллергеном, острая респираторная инфекция, физическая или психоэмоциональная нагрузка и даже изменения метеоусловий.
При этом ребенок с бронхиальной астмой не должен быть полностью огражден от физических нагрузок. Наоборот, дозированные физнагрузки, по словам врача, прекрасно укрепляют сердце, легкие и иммунную систему.
– Кроме того, родители могут предпринять определенные действия, чтобы минимизировать риск развития приступов бронхиальной астмы. Например, ограничить воздушные аллергены внутри помещения (сюда относятся пылевые клещи и плесневые грибы). Снизить общение с домашними животными, – рекомендует педиатр. – Проводить частую влажную уборку, исключить сырость в помещении, обязательно убрать горшочные цветы из комнаты, где проводит время ребенок. Стоит также минимизировать пребывание ребенка на открытом воздухе в период цветения причинно-значимых растений при поллинозе – сезонной аллергии на пыльцу цветущих растений.
Татьяна Васильевна особо отмечает важные элементы профилактики развития болезни:
– Во-первых, доказан защитный эффект грудного вскармливания и запрета курения в окружении ребенка. Во-вторых, своевременно должно проводиться лечение аллергического ринита и атопического дерматита у детей. В-третьих, свою роль играет и профилактика острых респираторных инфекций – главным образом, вакцинация. И в-четвертых – тесное взаимодействие с медиками: системный контроль бронхиальной астмы и аллерген-специфическая иммунотерапия.
Если все-таки случился приступ, врач советует родителям сохранять самообладание. Первым делом необходимо освободить ребенка от стесняющей одежды, дать доступ свежего воздуха и использовать ингаляции с бронхолитическим средством или дозированный аэрозольный ингалятор (баллончик), которое обязательно должно быть всегда в наличии у больного бронхиальной астмой. В сложных случаях не стоит затягивать с вызовом скорой помощи.
Как понять, что у ребенка бронхиальная астма?
– Клиническая диагностика основывается на выявлении симптомов: обычно это периодически возникающая одышка, свистящие хрипы, кашель, чувство сдавления в грудной клетке, – разъясняет специалист. – При подозрении на заболевание происходит оценка функции внешнего дыхания такими методами, как спирометрия и пикфлоуметрия. Они проводятся у детей старше 5 лет и позволяют определить тяжесть бронхиальной обструкции, ее обратимость, а также служат методами, подтверждающими диагноз бронхиальной астмы.
Кроме того, по словам Татьяны Кучиной, производится оценка аллергологического статуса, иначе говоря, аллергологическое обследование ребенка.
– Обычно это всем известные кожные тесты и определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови. При выставлении диагноза «Бронхиальная астма» маленькие пациенты и их родители не остаются один на один с проблемой. Все они в обязательном порядке проходят школу бронхиальной астмы, где обучаются распознавать приступы и правильно реагировать на них.
В заключение беседы врач-педиатр особо подчеркивает, что лекарственные средства бронхолитического действия должны использоваться только по показаниям и строго по назначению врача. Принимать что-то самостоятельно и лечиться народными средствами категорически не рекомендуется.
Будьте здоровы!
