На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматолог и подолог Могилевского областного кожно-венерологического диспансера Дарья Колтунова.
– Дарья, по каким признакам человек может понять, что подхватил грибок ногтей или стоп?
– Если появились зуд, покраснение, жжение, шелушение кожи стоп и межпальцевых промежутков, шереховатость, ногтевые пластины деформируются, слоятся, изменяется их цвет, прозрачность, ногтевая пластина утолщается или отделяется от ложа – все это повод обратиться к специалисту врачу дерматологу, подологу. Однако такие изменения не всегда говорят о грибковом поражении. Ногти являются придатками кожи и могут изменяться при огромном спектре заболеваний и состояний организма. Это хоть и роговая, но живая структура, реагирующая на здоровье организма в целом.
У практикующих врачей всегда возникают вопросы при диагностике поражений ногтевых пластин. Связаны они с тем, что симптомы ряда патологических состояний во многом сходны. При этом возможно сочетание нескольких заболеваний: к примеру, псориатической ониходистрофии (псориаза ногтей) и онихомикоза (грибка ногтевых пластин).
– Есть ли какие-то препараты, которые можно самостоятельно купить в аптеке, если почувствовал первые неприятные симптомы?
– При подозрении на грибок стоп или ногтей, точно не нужно бежать в аптеку и скупать дорогие «чудодейственные» мази. Лучше записаться на прием к врачу-дерматологу, который проведет осмотр, соберет анамнез и выполнит лабораторное обследование (соскоб и посев с ногтевых пластин на грибы).
К сожалению, большинство пациентов игнорируют визит к врачу и прибегают к самолечению, что усложняет нашу работу. При использовании наружного противогрибкового лекарственного средства вы стирайте клиническую картину заболевания, после чего лабораторное обследование может быть неинформативным и затрудняет постановку диагноза.
– Если человек по незнанию воспользовался мазями, через какое время после их отмены можно сдать анализ?
– Только спустя 10 дней после использования противогрибковых наружных препаратов, иначе анализ будет неинформативный.
– Говорят, что иногда грибок ногтей люди не могут вылечить годами. Сколько занимает лечение заболевания?
– Конечно, пациенты ждут быстрого результата. Но лечение грибка ногтевых пластин – это длительная и кропотливая работа. Сроки для каждого человека разные: всё зависит от области поражения и объема, вида грибка, а также от вашей иммунной системы. В основном онихомикозы лечатся от полугода до года. Есть случаи из практики до 1,5 лет. Лечение проводится как наружными противогрибковыми препаратами, так и с помощью системной терапии (таблеток).
– Можно ли вылечить грибок только местными препаратами: мазями, гелями, лаками?
– Отвечу так: можно, но это очень долгий процесс, требующий много времени и душевных сил. Наружное лечение показано пациентам, которые в силу сопутствующих заболеваний не имеют возможности принимать системную противогрибковую терапию. К таким заболеваниям относят: сахарный диабет, заболевания печени, почек, щитовидной железы и многие другие. Прежде чем назначить человеку препарат, врач просит пациента сделать ряд анализов и по необходимости проконсультироваться у терапевта. Курс лечения индивидуальный для каждого пациента.
– Насколько эффективно лазерное лечение грибка и практикуют ли его в Могилеве?
– Конечно, комбинированное противогрибковое лечение, а именно: прием препаратов, использование наружных мазей и в комплексе лазер – вместе дают хороший и качественный результат. В Могилеве есть возможность пройти такое лечение.
– Если вовремя не лечить инфекцию, каковы могут быть последствия заболевания?
– Как практикующий врач скажу: лечить грибковую инфекцию нужно обязательно и следует обратиться к дерматологу при начальных признаках заболевания! Чем раньше будет начата антимикотическая терапия, тем выше шанс вылечить болезнь и восстановить разрушенную пластинку. Если вовремя не принять меры, поражение может захватить всю ногтевую пластину, распространиться на гладкую кожу стоп, при этом вызывать чувство дискомфорта, покраснение, шелушение, зуд.
У такого, казалось бы, неопасного заболевания могут быть и очень серьезные осложнения:
- поражение гладкой кожи и присоединение вторичной инфекции;
- грибковая сенсибилизация с формированием аллергических реакций и очагов микробной экземы;
- осложнение течения хронических дерматозов, варикозной болезни нижних конечностей, поражений стопы при сахарном диабете и другое.
– Где можно заразиться?
– Заразиться можно во многих местах общественного пользования – бани, сауны, пляжи, тренажерные залы (особенно в душевых кабинах), при ношении чужой обуви. Риски заражения увеличиваются, если человек не следит за своей гигиеной.
Больной человек будет заражать места общего пользования и других людей, в том числе свою семью.
– Всегда ли при контакте с зараженной обувью или, к примеру, в бане человек подхватывает грибок?
– Нет, каждый организм индивидуален, все зависит от иммунной системы человека, наличия той или иной сопутствующей патологии, соблюдения личной гигиены.
– Как не поделиться инфекцией с домочадцами?
– Для профилактики возникновения грибковых поражений следует предпринять следующие меры:
- владельцам бассейнов, спортивных залов, бань следует внимательнее относиться к дезинфекции – проводить тщательную обработку помещений;
- при наличии подозрения на грибковое поражение следует сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение;
- перед сном желательно промывать ноги с мылом в холодной воде и тщательно их протирать до сухого состояния;
- не пользоваться чужой обувью, тапочками;
- менять носки или чулки каждый день;
- при посещении бассейнов, бань, душевых кабин в спортзалах носить свою обувь;
- иметь собственные индивидуальные принадлежности мочалку, пемзу, полотенце для ног и маникюрный набор;
- ванну и душевую кабину после использования мыть с хлорсодержащими средствами и тряпкой;
- дезинфицировать маникюрные ножницы, погружая их в антисептические растворы.
В заключение хочу сказать, если вас беспокоит состояние ногтей, стоп, не откладывайте лечение, запишитесь на консультацию к дерматологу либо подологу. И будьте здоровы!
