До 2017 года такие операции в городе проводил хирург Сергей Жук на базе Бобруйской центральной больницы. Затем талантливый доктор ушел из государственного медучреждения и открыл в городе свой частный центр пластической хирургии.
Как рассказывал Сергей Жук в интервью «ВБ», на тот момент в Бобруйске было проведено более 20 операций по реплантации, в среднем в год делали по 3-4. Это, не считая частичных ампутаций.
Вызываются специалисты из Могилева
Первая операция была проведена в 2006 году – мужчине отрезало кисть правой руки. Двум пациентам приживляли нижние конечности на уровне коленного и голеностопного суставов.
В основном, приживлялись фрагменты кисти. Чаще всего люди их повреждали на производстве. Так, одному молодому человеку отрубило два пальца при работе на буровой скважине. Один палец был раздроблен полностью, а второй привезли к доктору в баночке, и его удалось приживить. Еще одному мужчине «болгаркой» отрезало палец на даче – тоже приживили.
Сегодня вмешательства такого рода бобруйские хирурги не делают. Проводятся лишь операции по восстановлению артерии при частичной ампутации. (Реплантация – более объемная процедура, при которой восстанавливают и артерии, и вены, и нервы).
Для проведения реплантации необходим специалист-микрохирург. В Бобруйске есть только 0,25 ставки такого специалиста, и он ведет лишь консультативную работу.
Как пояснил главный врач Бобруйской центральной больницы Владимир Гацко:
– Хирургическое и травматолого-ортопедическое отделения нашей больницы сталкиваются с необходимостью реплантации сегментов конечностей при тяжелой травме. При необходимости проведения данного вида оперативного вмешательства вызываются специалисты центра экстренного оказания медицинской помощи из Могилева. В дальнейшем пациентам рекомендуется лечение в отделении микрососудистой хирургии Минской областной клинической больницы.
За последние три года необходимости в проведении данного вида оперативного вмешательства в Бобруйской центральной больнице не было, уточнил главврач.
Четверо из Бобруйска
– За последние пять лет из Бобруйска было четыре человека, которым проводили реплантацию, – рассказал «ВБ» главный внештатный пластический хирург Минздрава Владимир Подгайский.
Владимир Николаевич заведует микрохирургическим отделением Минской областной клинической больницы, на базе которой создан Республиканский центр пластической и реконструктивной микрохирургии. Именно здесь сегодня проводятся операции по реплантации. Помощь таким пациентам оказывается круглосуточно. Количество реплантаций в Беларуси, по словам доктора, соответствует общемировой статистике: 1-2 операции на 100 тысяч человек.
– В нашем центре это порядка 120-150 реплантаций в год, – поясняет Владимир Николаевич, – причем, пациенты поступают со всех регионов Беларуси в течение от одного до четырех часов.
– А если ампутированную часть правильно охладить, ее жизнеспособность продлевается до 12 часов, – добавляет он. – У нас были случаи успешных реплантаций при ишемии тканей более 24 часов. Это касается небольших сегментов конечностей, когда нет угрозы жизни пациента и возможна его транспортировка, в противном случае необходима противошоковая терапия и решение вопроса о переводе принимается в каждом конкретном случае индивидуально.
Для проведения реплантации требуется не только высокотехнологичное дорогостоящее оснащение (операционный микроскоп, микроинструментарий, специфический шовный материал), но и подготовленные специалисты, подчеркивает доктор Подгайский.
Пока такая возможность есть только в столице.
